健康知道
糖尿病頻繁出現(xiàn)低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量、腎功能異常等原因有關(guān)，可通過調(diào)整用藥方案、規(guī)律監(jiān)測血糖、合理規(guī)劃運(yùn)動(dòng)、排查并發(fā)癥等方式干預(yù)。
1、胰島素使用不當(dāng)胰島素劑量過大或注射時(shí)間錯(cuò)誤會(huì)導(dǎo)致血糖驟降。建議醫(yī)生重新評估胰島素類型和劑量，常用調(diào)整藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素。
2、飲食不規(guī)律碳水化合物攝入不足或兩餐間隔過長易誘發(fā)低血糖。需定時(shí)定量進(jìn)食，隨身攜帶糖果應(yīng)急，優(yōu)先選擇升糖指數(shù)適中的全谷物食品。
3、運(yùn)動(dòng)過量運(yùn)動(dòng)后肌肉持續(xù)消耗葡萄糖可能引發(fā)延遲性低血糖。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測血糖水平，避免空腹運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充碳水化合物。
4、腎功能異常糖尿病腎病會(huì)延緩胰島素代謝，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。需檢查尿微量白蛋白和腎小球?yàn)V過率，調(diào)整經(jīng)腎排泄的降糖藥如格列本脲用量。
建議糖尿病患者記錄低血糖發(fā)生時(shí)間及誘因，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)前發(fā)生低血糖。
糖尿病患者牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、糖尿病血管病變、凝血功能障礙等原因引起，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、感染擴(kuò)散、血糖控制困難等后果。
1、牙齦炎高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌，引發(fā)牙齦紅腫出血。建議加強(qiáng)口腔清潔，使用軟毛牙刷，定期洗牙去除牙菌斑。
2、牙周炎糖尿病會(huì)加速牙周組織破壞，表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒移位。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，必要時(shí)聯(lián)合抗生素控制感染。
3、血管病變長期高血糖損傷毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致牙齦脆性增加。需優(yōu)化降糖方案，改善微循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物。
4、凝血異常糖尿病可能合并血小板功能異常，出血難以自止。需監(jiān)測凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K或凝血因子。
糖尿病患者出現(xiàn)牙齦出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格控制血糖，每日使用牙線清潔牙縫，避免進(jìn)食過硬食物刺激牙齦。
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