低血糖癥的判斷依賴于典型癥狀、血糖檢測、病因排查及危險(xiǎn)因素評(píng)估。
一、典型癥狀低血糖癥早期可出現(xiàn)心悸、出汗、顫抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可有意識(shí)模糊、行為異常甚至昏迷。
二、血糖檢測靜脈血漿葡萄糖低于2.8毫摩爾每升或糖尿病患者低于3.9毫摩爾每升可診斷低血糖,需重復(fù)檢測以確認(rèn)。
三、病因排查低血糖可能與胰島素瘤、肝腎功能不全、降糖藥物過量等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的空腹或餐后低血糖癥狀。
四、危險(xiǎn)因素低血糖可能與糖尿病史、飲酒、胰島素使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為用藥后或特定情境下出現(xiàn)的血糖波動(dòng)。
出現(xiàn)疑似低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)監(jiān)測血糖并記錄發(fā)作情況,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)提供病史有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因并制定個(gè)體化治療方案。
糖耐量受損多數(shù)情況下可以恢復(fù)正常。主要通過生活方式干預(yù)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、體重管理等方式改善。
一、生活方式干預(yù)戒煙限酒有助于改善胰島素敏感性。規(guī)律作息能夠幫助維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
二、飲食調(diào)整控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物。增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖上升。
三、運(yùn)動(dòng)鍛煉每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。結(jié)合力量訓(xùn)練可以增加肌肉對(duì)葡萄糖的利用。
四、體重管理減輕體重能夠顯著改善胰島素抵抗。保持健康體重有助于預(yù)防糖尿病發(fā)生。
建議定期監(jiān)測血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪評(píng)估。長期堅(jiān)持健康生活習(xí)慣對(duì)維持血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。