健康知道
糖尿病患者尿里有泡沫可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、非糖尿病性腎臟疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整降糖方案、控制感染、保護(hù)腎功能等方式治療。
一、血糖控制不佳血糖水平過(guò)高導(dǎo)致尿液葡萄糖含量增加，改變尿液表面張力形成泡沫?；颊咝枳襻t(yī)囑調(diào)整降糖方案，常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
二、尿路感染糖尿病患者免疫力下降易繼發(fā)尿路感染，炎性物質(zhì)使尿液成分改變。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。
三、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致尿蛋白增加形成泡沫尿。該病與腎小球高壓、代謝紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為水腫、血壓升高。需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物控制蛋白尿。
四、非糖尿病性腎臟疾病可能合并原發(fā)性腎小球腎炎等獨(dú)立于糖尿病的腎臟病變，與免疫異常、遺傳因素相關(guān)，常見(jiàn)血尿、管型尿。需腎穿刺明確病理類(lèi)型，采用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療。
建議定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo)，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。
糖尿病對(duì)眼睛的影響主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等眼部并發(fā)癥。
1、視網(wǎng)膜病變：長(zhǎng)期高血糖損害視網(wǎng)膜微小血管，可能導(dǎo)致眼底出血、滲出，甚至視網(wǎng)膜脫離。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣，嚴(yán)重時(shí)需激光或手術(shù)。
2、白內(nèi)障：糖尿病加速晶狀體混濁，導(dǎo)致視力模糊。早期可通過(guò)控制血糖延緩進(jìn)展，成熟期需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
3、青光眼：糖尿病可誘發(fā)新生血管性青光眼，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降。治療需控制眼壓，使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾，必要時(shí)進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療或手術(shù)。
4、黃斑水腫：視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致中心視力下降。治療包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、糖皮質(zhì)激素眼內(nèi)注射，配合激光光凝治療。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，保持血糖血壓穩(wěn)定，均衡飲食并適度運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)視力變化及時(shí)就診。
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