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?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎

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?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎

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崔界峰
崔界峰 北京回龍觀醫(yī)院 副主任醫(yī)師
老年糖尿病患者是否適合扎胰島素,要看糖尿病是什么類型,老年的Ⅰ型糖尿病患者,同樣是需要終生應(yīng)用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者,并不是因?yàn)槟挲g大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥,如果老年糖尿病患者應(yīng)用口服降糖藥物,已經(jīng)有效的控制血糖達(dá)標(biāo),并且也沒有應(yīng)用口服降糖藥物的禁忌證,是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者,在應(yīng)用了好幾種的口服降糖藥物,仍然血糖失控,血糖沒有達(dá)標(biāo),也是需要扎胰島素來控制血糖的。

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糖尿病腳指頭木麻可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、神經(jīng)修復(fù)、定期檢查等方式治療。糖尿病腳指頭木麻通常由高血糖、周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、感染、足部壓力異常等原因引起。 1、控制血糖:高血糖是糖尿病腳指頭木麻的主要原因之一。通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療,如二甲雙胍500mg每日兩次、格列美脲1mg每日一次、胰島素注射,可以有效降低血糖水平,減少神經(jīng)和血管的損傷。 2、改善血液循環(huán):血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致腳部供血不足,進(jìn)而引發(fā)麻木感。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每日30分鐘,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,使用彈力襪也有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)。 3、藥物治療:周圍神經(jīng)病變是糖尿病腳指頭木麻的常見原因。藥物治療包括使用維生素B12 500μg每日一次、α-硫辛酸600mg每日一次、加巴噴丁300mg每日三次,這些藥物有助于緩解神經(jīng)疼痛和麻木感。 4、神經(jīng)修復(fù):神經(jīng)修復(fù)治療包括物理治療和電刺激療法。物理治療如足部按摩、熱敷,每日進(jìn)行20分鐘,可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。電刺激療法通過低頻電流刺激神經(jīng),每周2-3次,有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。 5、定期檢查:定期檢查腳部健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理足部問題,如潰瘍、感染等。建議每3個(gè)月進(jìn)行一次足部檢查,包括神經(jīng)功能測(cè)試和血管超聲檢查,確保足部健康。 糖尿病患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含維生素B和抗氧化劑的食物,如全谷物、綠葉蔬菜、堅(jiān)果。適量運(yùn)動(dòng),如瑜伽、太極,有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。定期進(jìn)行足部護(hù)理,保持足部清潔干燥,避免穿緊身鞋襪,預(yù)防足部問題的發(fā)生。

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