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治療糖尿病的藥有哪些

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治療糖尿病的藥有哪些

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彭玉平
彭玉平 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 主任醫(yī)師
治療糖尿病可通過口服降糖藥和胰島素注射等方式進行。常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類藥物和DPP-4抑制劑等。胰島素注射適用于1型糖尿病或口服藥物控制不佳的2型糖尿病患者。
1、二甲雙胍:二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物,主要通過抑制肝臟葡萄糖生成和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。常見劑型為片劑,推薦劑量為每日500-2000mg,分2-3次服用。該藥物安全性較高,但可能引起胃腸道不適。
2、磺脲類藥物:磺脲類藥物通過刺激胰腺β細胞分泌胰島素來降低血糖,代表藥物包括格列本脲、格列齊特等。格列本脲常用劑量為每日1.25-15mg,分1-2次服用。這類藥物可能導致低血糖,需注意監(jiān)測血糖水平。
3、DPP-4抑制劑:DPP-4抑制劑通過抑制DPP-4酶活性,增加內源性GLP-1水平,從而促進胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌。常用藥物包括西格列汀、維格列汀等。西格列汀推薦劑量為每日100mg,單次服用。這類藥物安全性較好,低血糖風險較低。
4、胰島素注射:胰島素是1型糖尿病患者的必需治療藥物,也用于口服藥物控制不佳的2型糖尿病患者。常用胰島素類型包括速效胰島素、中效胰島素和長效胰島素。速效胰島素如門冬胰島素,通常在餐前注射,劑量根據個體情況調整。
5、GLP-1受體激動劑:GLP-1受體激動劑通過激活GLP-1受體,促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌并延緩胃排空。常用藥物包括利拉魯肽、艾塞那肽等。利拉魯肽推薦劑量為每日0.6-1.8mg,皮下注射。這類藥物有助于減輕體重,但可能引起惡心等不良反應。
糖尿病患者在藥物治療的同時,需注意飲食控制和適量運動。飲食方面,建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結構,如選擇全谷物、蔬菜和瘦肉等。運動方面,建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測血糖水平,遵醫(yī)囑調整治療方案,有助于更好地控制病情。

其它精選問題

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糖尿病腳指頭木麻可通過控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、神經修復、定期檢查等方式治療。糖尿病腳指頭木麻通常由高血糖、周圍神經病變、血液循環(huán)障礙、感染、足部壓力異常等原因引起。 1、控制血糖:高血糖是糖尿病腳指頭木麻的主要原因之一。通過飲食控制、規(guī)律運動和藥物治療,如二甲雙胍500mg每日兩次、格列美脲1mg每日一次、胰島素注射,可以有效降低血糖水平,減少神經和血管的損傷。 2、改善血液循環(huán):血液循環(huán)障礙會導致腳部供血不足,進而引發(fā)麻木感。建議進行適度的有氧運動,如快走、游泳,每日30分鐘,同時避免長時間站立或久坐,使用彈力襪也有助于促進下肢血液循環(huán)。 3、藥物治療:周圍神經病變是糖尿病腳指頭木麻的常見原因。藥物治療包括使用維生素B12 500μg每日一次、α-硫辛酸600mg每日一次、加巴噴丁300mg每日三次,這些藥物有助于緩解神經疼痛和麻木感。 4、神經修復:神經修復治療包括物理治療和電刺激療法。物理治療如足部按摩、熱敷,每日進行20分鐘,可以促進神經功能的恢復。電刺激療法通過低頻電流刺激神經,每周2-3次,有助于改善神經傳導功能。 5、定期檢查:定期檢查腳部健康狀況,及時發(fā)現和處理足部問題,如潰瘍、感染等。建議每3個月進行一次足部檢查,包括神經功能測試和血管超聲檢查,確保足部健康。 糖尿病患者應注重飲食均衡,增加富含維生素B和抗氧化劑的食物,如全谷物、綠葉蔬菜、堅果。適量運動,如瑜伽、太極,有助于改善血液循環(huán)和神經功能。定期進行足部護理,保持足部清潔干燥,避免穿緊身鞋襪,預防足部問題的發(fā)生。

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