健康知道
頸椎引起頭暈、頸痛、脖子僵硬可通過(guò)物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由頸椎退行性變、肌肉勞損、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激等因素引起。
1、物理治療頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力，超短波治療有助于改善局部血液循環(huán)，推拿手法能松解肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善僵硬，改善微循環(huán)藥物如尼莫地平有助于減輕頭暈癥狀。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、生活方式調(diào)整避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每間隔一小時(shí)活動(dòng)頸部，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。
4、手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)血管的病例，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。
日常注意頸部保暖，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，可適當(dāng)熱敷緩解肌肉緊張。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。
滑膜炎是否需要輸液治療取決于病情嚴(yán)重程度，輕度滑膜炎可通過(guò)休息、冷敷等保守治療緩解，中重度或伴隨感染時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否輸液。
1、輕度滑膜炎關(guān)節(jié)輕微腫脹疼痛時(shí)，通常無(wú)須輸液。建議減少活動(dòng)并局部冷敷，可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
2、細(xì)菌性感染若伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松鈉、克林霉素等抗生素控制感染，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
3、創(chuàng)傷性滑膜炎關(guān)節(jié)外傷后積液嚴(yán)重時(shí)，可能需穿刺抽液后注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，并短期輸注甘露醇減輕組織水腫，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
4、免疫性滑膜炎類風(fēng)濕或痛風(fēng)導(dǎo)致的慢性滑膜炎急性發(fā)作時(shí)，需靜脈輸注甲潑尼龍或地塞米松抗炎，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制病情進(jìn)展。
日常避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，急性期抬高患肢促進(jìn)回流，若保守治療3天無(wú)改善或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
.jpg)
