健康知道
糖尿病視網(wǎng)膜病變多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過激光治療、玻璃體腔注藥、血糖控制、定期眼底檢查等方式干預。手術(shù)僅適用于玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥。
1、激光治療早期病變采用視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管，延緩病情進展。可能與長期高血糖導致微血管損傷有關，表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥。
2、玻璃體注藥抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可減輕黃斑水腫。常見藥物有雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普，需嚴格無菌操作避免感染。
3、血糖管理強化胰島素治療聯(lián)合飲食運動控制，將糖化血紅蛋白維持在7%以下。持續(xù)高血糖會加速視網(wǎng)膜毛細血管基底膜增厚。
4、玻璃體切除針對晚期增殖性病變合并玻璃體積血，手術(shù)清除血塊并修復視網(wǎng)膜?？赡芘c新生血管破裂有關，表現(xiàn)為突然視力下降。
確診后每3-6個月復查眼底造影，日常避免劇烈運動及重體力勞動，嚴格控制血壓血脂水平。
上眼皮內(nèi)部長小疙瘩可能由瞼腺炎、瞼板腺囊腫、結(jié)膜結(jié)石、皮脂腺囊腫等引起，通常表現(xiàn)為局部紅腫、異物感或疼痛。
1、瞼腺炎：多因金黃色葡萄球菌感染導致，伴隨眼瞼紅腫熱痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏。
2、瞼板腺囊腫：瞼板腺排出受阻形成慢性肉芽腫，表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)。熱敷無效時可手術(shù)刮除，急性期使用氯霉素滴眼液緩解炎癥。
3、結(jié)膜結(jié)石：結(jié)膜上皮細胞堆積鈣化導致，異物感明顯。表麻下用針頭剔除，術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液修復角膜。
4、皮脂腺囊腫：皮脂腺導管阻塞形成囊性腫物，可能繼發(fā)感染。需完整手術(shù)切除，合并感染時口服頭孢克洛抗炎。
避免揉眼并保持眼部清潔，若疙瘩持續(xù)增大或影響視力需及時眼科就診。
