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心肌橋松解手術(shù)后遺癥

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #后遺癥

心肌橋松解手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后胸痛、心律失常、冠狀動(dòng)脈損傷等后遺癥。心肌橋松解術(shù)主要用于緩解心肌橋?qū)跔顒?dòng)脈的壓迫，但手術(shù)本身可能帶來(lái)一定風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后胸痛是較常見(jiàn)的后遺癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。部分患者術(shù)后仍會(huì)感到胸悶或隱痛，癥狀多出現(xiàn)在活動(dòng)后。心律失常包括室性早搏、房顫等，多因手術(shù)操作影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)或心肌供血暫時(shí)性改變所致。冠狀動(dòng)脈損傷屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)中可能因分離心肌橋時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致血管撕裂或穿孔，需緊急處理。術(shù)后可能出現(xiàn)心包積液，與手術(shù)創(chuàng)面滲血或炎癥反應(yīng)相關(guān)，少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺引流。極少數(shù)情況下可能發(fā)生冠狀動(dòng)脈血栓形成，與血管內(nèi)皮損傷或術(shù)后抗凝不足有關(guān)。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足睡眠。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)需定期隨訪，評(píng)估心臟功能和冠狀動(dòng)脈供血情況。

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