糖尿病腎不好怎么保養(yǎng)

內(nèi)分泌科編輯健康領(lǐng)路人

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-06 17:34:01

關(guān)鍵詞： #糖尿病

糖尿病腎不好可通過控制血糖、調(diào)整飲食、限制蛋白質(zhì)攝入、定期監(jiān)測腎功能、避免腎毒性藥物等方式保養(yǎng)。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，需綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在7%以下。可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、西格列汀片等降糖藥物。避免血糖波動(dòng)過大加重腎小球高濾過狀態(tài)，定期復(fù)查尿微量白蛋白與腎小球?yàn)V過率。

2、調(diào)整飲食

采用低鹽低脂糖尿病腎病飲食，每日食鹽不超過5克。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，限制高鉀食物如香蕉、土豆。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，避免油炸食品。分餐制控制總熱量，維持理想體重。

3、限制蛋白質(zhì)攝入

腎功能受損時(shí)每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉、脫脂牛奶。避免動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高嘌呤食物，必要時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。

4、定期監(jiān)測腎功能

每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量。出現(xiàn)泡沫尿或夜尿增多時(shí)及時(shí)檢測尿微量白蛋白/肌酐比值。超聲評(píng)估腎臟形態(tài)，必要時(shí)行腎動(dòng)態(tài)顯像檢查。建立腎功能變化曲線圖供醫(yī)生評(píng)估。

5、避免腎毒性藥物

禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用造影劑與氨基糖苷類抗生素。中藥需避開關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分。出現(xiàn)感染時(shí)優(yōu)先選擇頭孢克肟分散片等腎毒性較低的抗生素，用藥前需評(píng)估肌酐清除率。

糖尿病腎病患者需保持每日尿量1500-2000毫升，適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠。每餐蔬菜不少于200克，可選用蕎麥、糙米等低升糖指數(shù)主食。出現(xiàn)下肢水腫需抬高肢體，定期測量血壓。建議每季度到內(nèi)分泌科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪，早期干預(yù)可顯著延緩進(jìn)入尿毒癥期。

糖尿病

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