糖尿病患者的血糖正常值范圍因測量時間不同而有所差異,空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖需低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白建議低于7%。血糖控制目標(biāo)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等因素個體化調(diào)整。
1、空腹血糖空腹8小時以上靜脈血漿血糖正常值為4.4-7.0mmol/L。對于老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,可適當(dāng)放寬至5.0-8.3mmol/L。
2、餐后血糖餐后2小時毛細(xì)血管血糖應(yīng)低于10.0mmol/L。妊娠期糖尿病患者餐后1小時血糖需低于7.8mmol/L。
3、隨機(jī)血糖非空腹時段隨機(jī)血糖不宜超過11.1mmol/L。出現(xiàn)明顯高血糖癥狀時需立即監(jiān)測并處理。
4、糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,普通糖尿病患者建議控制在7%以下,年輕無并發(fā)癥者可更嚴(yán)格。
建議定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),配合飲食控制、規(guī)律運(yùn)動和藥物治療,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適藥物,同時配合飲食控制和運(yùn)動。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物,通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白,適用于高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化患者,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類藥物,降脂效果顯著,需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用,適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用,可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展,但可能引起QT間期延長,用藥期間需監(jiān)測心電圖。
除藥物治療外,建議限制飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取,每周保持適量有氧運(yùn)動,定期復(fù)查血脂指標(biāo)。