糖尿病的發(fā)病原因有哪些
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞: #糖尿病
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醫(yī)路陽(yáng)光
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糖尿病發(fā)病原因主要有遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞損傷、不良生活方式、其他疾病或藥物影響等。糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。

糖尿病具有明顯的家族聚集性,2型糖尿病的遺傳傾向更為突出。若父母一方患有糖尿病,子女患病概率顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能缺陷或胰島素作用障礙。對(duì)于有家族史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)血糖并保持健康生活方式。
胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降,常見于肥胖人群。脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),導(dǎo)致肌肉、肝臟等組織對(duì)葡萄糖攝取利用能力降低。這種情況可能引發(fā)代償性高胰島素血癥,最終發(fā)展為2型糖尿病。減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。
1型糖尿病主要由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對(duì)不足。某些病毒感染可能觸發(fā)該免疫異常?;颊咝枰K身胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。2型糖尿病后期也可能出現(xiàn)β細(xì)胞功能進(jìn)行性衰退。

長(zhǎng)期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等不良習(xí)慣是2型糖尿病的重要誘因。精制碳水化合物攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)加劇,而久坐不動(dòng)會(huì)減少能量消耗。這些因素與肥胖相互影響,形成惡性循環(huán)。改變飲食結(jié)構(gòu)并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可顯著降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
某些內(nèi)分泌疾病如庫(kù)欣綜合征、肢端肥大癥可能繼發(fā)糖尿病。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物也可能干擾糖代謝。胰腺炎、胰腺切除等胰腺損傷會(huì)直接影響胰島素分泌。對(duì)于這類繼發(fā)性糖尿病,需要同時(shí)治療原發(fā)疾病或調(diào)整用藥方案。

糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計(jì)劃,控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善血糖控制。戒煙限酒,保持充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物或胰島素治療。