健康知道
輸卵管堵塞早期可能無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕或?qū)m外孕等表現(xiàn)，癥狀嚴(yán)重程度與堵塞原因及病程相關(guān)。
1、下腹隱痛單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛，可能因慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管粘連，伴隨白帶增多，需通過腹腔鏡手術(shù)疏通。
2、月經(jīng)異常經(jīng)量增多或周期紊亂，常見于子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管堵塞，可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。
3、不孕原發(fā)性或繼發(fā)性不孕是典型表現(xiàn)，多由衣原體感染引發(fā)輸卵管積水，需行輸卵管造影評(píng)估后選擇試管嬰兒。
4、宮外孕輸卵管通而不暢時(shí)易發(fā)生異位妊娠，表現(xiàn)為停經(jīng)后劇烈腹痛，需緊急注射甲氨蝶呤或?qū)嵤┗紓?cè)輸卵管切除術(shù)。
建議有生育需求的女性定期婦科檢查，避免反復(fù)人工流產(chǎn)，急性盆腔炎發(fā)作時(shí)及時(shí)使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素規(guī)范治療。
人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)量多可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動(dòng)、宮腔殘留或感染等原因引起，可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)期血管再生異常引發(fā)出血增多。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合茜芷膠囊改善出血，出血量大時(shí)可短期應(yīng)用氨甲環(huán)酸片。
2、激素水平紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，雌激素波動(dòng)影響內(nèi)膜脫落過程。臨床常用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
3、妊娠組織殘留宮腔內(nèi)殘留絨毛組織可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血。經(jīng)陰道超聲確診后，需根據(jù)殘留物大小選擇米非司酮片藥物清宮或?qū)m腔鏡下清宮術(shù)，術(shù)后預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。
4、術(shù)后感染宮腔操作增加細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，炎癥反應(yīng)可加重出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛伴出血時(shí)需完善血常規(guī)檢查，確診后應(yīng)用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，觀察出血量變化，如持續(xù)大量出血或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。
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