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糖尿病眼部并發(fā)癥主要包括輕度視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內(nèi)障、新生血管性青光眼等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視力喪失。
1、視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為微動脈瘤，后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血?？赏ㄟ^眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝、抗VEGF藥物（如雷珠單抗、阿柏西普）和玻璃體切除術(shù)。
2、黃斑水腫視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致視力模糊，與血管通透性增加有關(guān)。光學(xué)相干斷層掃描可診斷，治療需玻璃體內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）或抗VEGF藥物。
3、白內(nèi)障血糖升高使晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致晶狀體混濁。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降，超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是有效治療方式。
4、新生血管性青光眼視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)虹膜新生血管，阻塞房角引起眼壓升高。需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝控制缺血，晚期可能需青光眼引流閥植入手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，控制血糖血壓血脂，戒煙并增加深色蔬菜攝入，發(fā)現(xiàn)視物變形需立即就診。
糖尿病對眼睛的影響主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等眼部并發(fā)癥。
1、視網(wǎng)膜病變：長期高血糖損害視網(wǎng)膜微小血管，可能導(dǎo)致眼底出血、滲出，甚至視網(wǎng)膜脫離。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣，嚴(yán)重時需激光或手術(shù)。
2、白內(nèi)障：糖尿病加速晶狀體混濁，導(dǎo)致視力模糊。早期可通過控制血糖延緩進(jìn)展，成熟期需行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
3、青光眼：糖尿病可誘發(fā)新生血管性青光眼，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降。治療需控制眼壓，使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾，必要時進(jìn)行抗血管內(nèi)皮生長因子治療或手術(shù)。
4、黃斑水腫：視網(wǎng)膜黃斑區(qū)液體積聚導(dǎo)致中心視力下降。治療包括抗血管內(nèi)皮生長因子注射、糖皮質(zhì)激素眼內(nèi)注射，配合激光光凝治療。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，保持血糖血壓穩(wěn)定，均衡飲食并適度運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)視力變化及時就診。
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