空腹血糖8.1是糖尿病嗎
內分泌科編輯
醫(yī)普觀察員
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空腹血糖8.1毫摩爾/升可能提示糖尿病，需結合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗進一步確診。糖尿病診斷標準主要包括空腹血糖≥7.0毫摩爾/升、隨機血糖≥11.1毫摩爾/升或糖化血紅蛋白≥6.5%。
空腹血糖升高可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗或飲食因素有關。短期內高糖飲食、應激狀態(tài)或測量前劇烈運動可能導致一過性血糖升高。長期空腹血糖偏高需警惕2型糖尿病，常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。部分人群存在黎明現象或蘇木杰效應，晨起空腹血糖可能出現波動。
妊娠期女性空腹血糖≥5.1毫摩爾/升可診斷妊娠糖尿病。某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑可能干擾血糖代謝。甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等內分泌疾病也可導致繼發(fā)性血糖升高。胰腺炎、胰腺腫瘤等胰腺疾病可能破壞胰島β細胞功能。
建議完善糖化血紅蛋白檢測反映近3個月血糖平均水平?？诜咸烟悄土吭囼災茉u估胰島功能儲備。必要時檢測胰島素抗體、C肽水平鑒別1型與2型糖尿病。血糖監(jiān)測應避免采血前8小時內攝入含糖食物，測量前保持靜息狀態(tài)。糖尿病患者需定期篩查眼底病變、尿微量白蛋白及周圍神經病變等并發(fā)癥。
發(fā)現空腹血糖異常應就診內分泌科，醫(yī)生會根據血糖譜、臨床癥狀及并發(fā)癥評估制定干預方案。生活方式調整包括控制總熱量、增加全谷物攝入、每周150分鐘中等強度運動。血糖持續(xù)超標可能需要使用二甲雙胍片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖藥物。居家監(jiān)測血糖應記錄空腹、餐后2小時及睡前不同時段數值供醫(yī)生參考。
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