妊娠期餐后兩小時血糖正常范圍應(yīng)低于8.5毫摩爾每升,血糖監(jiān)測對妊娠期糖尿病篩查至關(guān)重要,主要影響因素有飲食結(jié)構(gòu)、運動量、胰島素敏感性、胎兒代謝需求。
1、飲食結(jié)構(gòu)高糖高脂飲食易導(dǎo)致血糖波動,建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、運動量適度運動可提升胰島素敏感性,推薦餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強度活動,避免久坐。
3、胰島素敏感性妊娠期激素變化可能降低胰島素作用,需通過體重管理和規(guī)律作息改善代謝狀態(tài)。
4、胎兒代謝需求孕中晚期胎兒生長加速會增加母體葡萄糖消耗,需動態(tài)調(diào)整監(jiān)測頻率。
妊娠期應(yīng)定期進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗,若發(fā)現(xiàn)異常需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化控糖方案,配合膳食記錄與血糖監(jiān)測。
抽血后出現(xiàn)低血糖可能與空腹時間過長、采血量過多、胰島素分泌異常、糖尿病用藥等因素有關(guān),可通過調(diào)整采血流程、監(jiān)測血糖、合理用藥等方式干預(yù)。
1、空腹時間過長采血前要求空腹8-12小時,但超過16小時未進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖消耗過度。建議采血前晚正常飲食,避免過度饑餓,采血后及時補充含糖食物。
2、采血量過多嬰幼兒或多次采血時,失血量超過身體代償能力可能引發(fā)低血糖。建議控制單次采血量,兒童采血后立即喂食,必要時采用微量采血技術(shù)。
3、胰島素分泌異常胰島細(xì)胞瘤等疾病會導(dǎo)致胰島素過量分泌,采血應(yīng)激可能誘發(fā)低血糖發(fā)作。伴隨冷汗、心悸等癥狀,需完善胰島素檢測,可用葡萄糖注射液緩解癥狀。
4、糖尿病用藥影響使用胰島素或磺脲類降糖藥的患者,采血前未調(diào)整藥量易發(fā)生低血糖。表現(xiàn)為頭暈、手抖,需隨身攜帶糖塊,采血前咨詢醫(yī)生是否需要暫緩用藥。
采血后出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時,應(yīng)立即進(jìn)食糖果或含糖飲料,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,反復(fù)發(fā)作者需就醫(yī)排查病理性原因。