健康知道
皰疹后神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式治療。皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫因素等原因引起。
1、藥物治療普瑞巴林膠囊可抑制神經(jīng)異常放電，加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)鈣通道，阿米替林片改善中樞敏化。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。
2、物理治療經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流緩解疼痛，紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療可加速神經(jīng)修復(fù)。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免皮膚燙傷。
3、神經(jīng)阻滯在影像引導(dǎo)下注射局麻藥阻斷痛覺傳導(dǎo)，適用于頑固性疼痛。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)交感神經(jīng)，硬膜外阻滯適用于胸背部疼痛。需由疼痛科醫(yī)生評估后實(shí)施。
4、心理干預(yù)認(rèn)知行為療法幫助建立疼痛應(yīng)對策略，正念減壓訓(xùn)練降低焦慮水平。慢性疼痛易伴發(fā)抑郁情緒，必要時需聯(lián)合抗抑郁藥物。
保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復(fù)，避免辛辣食物刺激，疼痛區(qū)域可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
皮膚瘙癢伴不明皮疹可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、真菌感染等引起，早期表現(xiàn)為局部紅斑或風(fēng)團(tuán)，進(jìn)展期可能出現(xiàn)滲出或擴(kuò)散，嚴(yán)重者可繼發(fā)皮膚感染。
1. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬飾品等致敏物導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴灼熱感?？赏庥脿t甘石洗劑、氫化可的松乳膏或口服氯雷他定，避免搔抓。
2. 蕁麻疹食物過敏或冷熱刺激誘發(fā)，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣皮疹且此起彼伏。建議使用西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥，冷敷緩解瘙癢。
3. 濕疹皮膚屏障受損合并免疫異常，常見于肘窩等屈側(cè)部位。需涂抹糠酸莫米松乳膏配合尿素軟膏，嚴(yán)重時口服潑尼松。
4. 真菌感染體癬或股癬多呈環(huán)形紅斑伴脫屑，與潮濕環(huán)境有關(guān)?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧，合并細(xì)菌感染需加用莫匹羅星軟膏。
穿著純棉透氣衣物，避免熱水燙洗，持續(xù)不愈或出現(xiàn)膿皰需皮膚科就診排查疥瘡等特殊感染。
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