健康知道
糖尿病患者腿腳腫可能由高血糖導(dǎo)致的水鈉潴留、下肢靜脈回流障礙、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。
1、高血糖水鈉潴留長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致滲透壓改變，引發(fā)體液滯留。建議監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案，可遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍或格列美脲等藥物控制血糖。
2、下肢靜脈回流障礙高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響靜脈瓣膜功能。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，抬高下肢促進(jìn)回流，必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
3、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉排泄障礙，多伴有尿泡沫增多。需限制蛋白質(zhì)攝入，遵醫(yī)囑使用纈沙坦、呋塞米或重組人促紅素等藥物。
4、糖尿病神經(jīng)病變自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)血管舒縮異常，常伴足部麻木?？蓱?yīng)用甲鈷胺修復(fù)神經(jīng)，配合α-硫辛酸改善氧化應(yīng)激。
糖尿病患者出現(xiàn)腿腳腫脹需每日檢查足部皮膚，避免久坐久站，控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，及時(shí)復(fù)查尿微量白蛋白及腎功能。
糖尿病發(fā)病機(jī)制主要包括胰島素分泌不足和胰島素抵抗兩大核心因素，涉及遺傳、環(huán)境、代謝紊亂等多方面相互作用。
1、胰島素分泌不足胰島β細(xì)胞功能受損導(dǎo)致胰島素合成減少，常見于1型糖尿病或2型糖尿病晚期，與自身免疫攻擊、基因突變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為空腹血糖升高。
2、胰島素抵抗靶組織對(duì)胰島素敏感性下降，多見于2型糖尿病，與肥胖、炎癥因子釋放相關(guān)，伴隨高胰島素血癥和餐后血糖異常波動(dòng)。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖并控制體重，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，避免并發(fā)癥發(fā)生。
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