全胃切除術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口瘺、傾倒綜合征、營養(yǎng)不良、反流性食管炎等,需根據(jù)具體癥狀采取針對性治療。
1、吻合口瘺吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,必要時行二次手術(shù)修補(bǔ),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、奧硝唑等抗生素控制感染。
2、傾倒綜合征傾倒綜合征可能與術(shù)后胃排空過快有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀。建議少量多餐,避免高糖飲食,可遵醫(yī)囑使用生長抑素類似物如奧曲肽緩解癥狀。
3、營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良可能與消化吸收功能下降有關(guān),通常表現(xiàn)為體重減輕、貧血等癥狀。需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素,必要時進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
4、反流性食管炎反流性食管炎可能與賁門切除后抗反流機(jī)制喪失有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。建議進(jìn)食后保持直立位,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、莫沙必利等藥物控制癥狀。
術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況,飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激,循序漸進(jìn)增加進(jìn)食量,出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。
溫胃舒顆粒具有溫中養(yǎng)胃、行氣止痛的作用,主要用于脾胃虛寒引起的胃脘冷痛、腹脹噯氣、納差乏力等癥狀。
1、溫中養(yǎng)胃溫胃舒顆粒中的黨參、白術(shù)等成分能健脾益氣,改善脾胃虛寒導(dǎo)致的食欲減退、消化不良。常見伴隨癥狀包括胃部隱痛、喜溫喜按。
2、行氣止痛所含延胡索、香附等藥材可疏肝解郁,緩解氣滯型胃痛。多表現(xiàn)為脹痛連及兩脅,情緒波動時加重。
3、改善循環(huán)肉桂、干姜等溫性藥物能促進(jìn)胃腸黏膜血液循環(huán),有助于修復(fù)受損胃黏膜。常見于受涼后胃痛加劇的情況。
4、調(diào)節(jié)功能通過整體調(diào)理脾胃功能,減少胃酸異常分泌,適用于慢性淺表性胃炎屬虛寒證者??赡馨橛蟹此?、惡心癥狀。
使用期間需忌食生冷油膩,胃陰虛或?qū)崯嶙C患者不宜服用,具體用藥應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)。