健康知道
腎結(jié)石伴有腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、積水程度及并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可有效控制。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，僅需增加飲水量并觀察；超過(guò)10毫米的結(jié)石易阻塞尿路，需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。
2、積水程度輕度腎積水通過(guò)解除梗阻可逆；重度積水超過(guò)6周可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷，需緊急引流或手術(shù)治療。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。
4、腎功能影響長(zhǎng)期積水會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，需定期檢測(cè)肌酐和尿素氮，必要時(shí)行腎盂成形術(shù)或輸尿管支架置入。
建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
腎結(jié)石排出時(shí)間一般為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、尿液酸堿度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石移動(dòng)速度快，大結(jié)石易卡在輸尿管。
2、結(jié)石位置：位于腎盂的結(jié)石排出較慢，進(jìn)入輸尿管的結(jié)石可能隨尿液流動(dòng)加快排出速度。輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。
3、飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
4、尿液酸堿度：尿酸結(jié)石在堿性尿液中溶解更快，可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀。草酸鈣結(jié)石需控制高草酸食物攝入。
出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？蛇M(jìn)行跳繩等適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，但需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
