子宮肌瘤患者出現(xiàn)尿頻可能與肌瘤壓迫膀胱、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔充血等因素有關(guān)。
1、肌瘤壓迫膀胱增大的子宮肌瘤可能壓迫膀胱,導(dǎo)致膀胱容量減少,引起尿頻??赏ㄟ^超聲檢查明確肌瘤位置,必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)緩解癥狀。
2、激素水平變化雌激素水平升高可能刺激膀胱黏膜,增加尿意??勺襻t(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林等藥物調(diào)節(jié)激素,或補(bǔ)充維生素E改善癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染肌瘤可能導(dǎo)致排尿不暢,誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。表現(xiàn)為尿頻伴灼痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、盆腔充血肌瘤生長可能引起盆腔靜脈充血,刺激膀胱神經(jīng)。建議避免久坐,熱敷下腹部,嚴(yán)重者可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
日常需限制咖啡因攝入,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,若尿頻持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就診。
尿頻尿急尿不凈是泌尿系統(tǒng)常見癥狀組合,可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等疾病引起。
1. 尿路感染細(xì)菌侵入尿路導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染,表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿液渾濁。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2. 前列腺增生中老年男性前列腺腺體增大壓迫尿道,伴隨夜尿增多和排尿費(fèi)力??捎锰顾髁_辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物改善癥狀。
3. 膀胱過度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。推薦使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等膀胱穩(wěn)定劑。
4. 神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,常合并排尿困難。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精,定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,癥狀持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。