健康知道
青霉素可用于治療由敏感菌引起的尿道炎，常見致病菌包括大腸埃希菌、淋球菌等，青霉素類藥物如青霉素G、阿莫西林等可通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。
1、青霉素G作為天然青霉素，對(duì)革蘭陽性球菌和部分革蘭陰性球菌有效，適用于非復(fù)雜性尿道炎，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
2、阿莫西林廣譜半合成青霉素，對(duì)多數(shù)尿道炎常見致病菌有效，常與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑增強(qiáng)療效。
3、氨芐西林對(duì)腸球菌屬效果較好，可用于腸球菌引起的尿道感染，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、哌拉西林抗假單胞菌青霉素，適用于醫(yī)院獲得性復(fù)雜尿道炎，需靜脈給藥，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。
使用青霉素前必須進(jìn)行皮試，治療期間建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出，避免辛辣刺激食物，完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。
尿頻尿急尿不凈是泌尿系統(tǒng)常見癥狀組合，可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等疾病引起。
1. 尿路感染細(xì)菌侵入尿路導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見大腸桿菌感染，表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿液渾濁。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2. 前列腺增生中老年男性前列腺腺體增大壓迫尿道，伴隨夜尿增多和排尿費(fèi)力。可用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物改善癥狀。
3. 膀胱過度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。推薦使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等膀胱穩(wěn)定劑。
4. 神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常，常合并排尿困難。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免攝入咖啡因及酒精，定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，癥狀持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
