雙腎B超通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,使超聲圖像更清晰,主要影響因素有檢查目的、膀胱充盈度、患者體型、醫(yī)生要求。
1、檢查目的常規(guī)雙腎檢查需適度憋尿,膀胱充盈可推開腸道氣體,提高腎臟顯像質量;若需同時評估膀胱或輸尿管,則需充分憋尿。
2、膀胱充盈度膀胱未充盈時,腸道氣體可能遮擋腎臟;過度充盈可能壓迫腎臟影響觀察,建議檢查前1小時飲水500-800毫升。
3、患者體型體型偏瘦者腹壁脂肪少,超聲穿透性好,對憋尿要求相對較低;肥胖患者腸道氣體干擾多,需嚴格遵醫(yī)囑憋尿。
4、醫(yī)生要求部分特殊檢查如腎動脈超聲可能無須憋尿,急診情況下醫(yī)生會根據病情調整要求,檢查前應主動詢問具體準備事項。
檢查前可穿著寬松衣物,避免食用產氣食物,完成檢查后及時排尿。若有排尿困難或尿潴留病史,需提前告知醫(yī)生。
輸尿管擴張可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、托特羅定等藥物,具體用藥需結合病因及個體情況由醫(yī)生評估決定。
1、坦索羅辛選擇性α1受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,適用于結石或炎癥引起的輸尿管擴張,可能出現(xiàn)頭暈或低血壓等不良反應。
2、特拉唑嗪非選擇性α受體阻滯劑,通過緩解輸尿管痙攣改善擴張,常用于前列腺增生合并的輸尿管梗阻,需注意體位性低血壓風險。
3、多沙唑嗪長效α1受體拮抗劑,能降低輸尿管壁張力,對神經源性膀胱導致的擴張有效,服藥期間應監(jiān)測血壓變化。
4、托特羅定M受體拮抗劑,適用于膀胱過度活動癥繼發(fā)的輸尿管擴張,可能引起口干或便秘等抗膽堿能副作用。
輸尿管擴張患者應增加每日飲水量,避免憋尿及攝入刺激性食物,定期復查超聲評估病情進展。