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女性膀胱疼痛什么原因

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女性膀胱疼痛什么原因

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

女性膀胱疼痛可能由尿路感染、間質性膀胱炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起。

1、尿路感染

細菌感染尿道或膀胱黏膜導致炎癥反應,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時增加水分攝入。

2、間質性膀胱炎

膀胱壁慢性炎癥可能與自身免疫異常有關,典型癥狀為盆腔壓迫痛和夜尿增多。治療需采用膀胱灌注二甲亞砜、口服阿米替林片,嚴重時可行膀胱水擴張術。

3、膀胱過度活動癥

逼尿肌不自主收縮導致尿急和疼痛,可能與神經(jīng)調節(jié)異常相關。常用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能。

4、泌尿系統(tǒng)結石

結石移動刺激膀胱黏膜引發(fā)絞痛,常伴血尿。小于6毫米結石可通過多飲水促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

建議避免辛辣刺激飲食,保持會陰清潔,疼痛持續(xù)或加重時需及時泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。

其它精選問題

推薦 前列腺素和前列環(huán)素

前列腺素和前列環(huán)素是人體內重要的脂質介質,前列腺素包括PGE2、PGF2α等亞型,前列環(huán)素主要為PGI2,兩者均由花生四烯酸經(jīng)環(huán)氧酶途徑合成,具有調節(jié)炎癥、血管張力、血小板聚集等生理功能。

1、前列腺素

前列腺素是一類具有二十碳脂肪酸結構的活性物質,存在于全身組織中,通過激活特定受體參與疼痛感知、發(fā)熱反應、子宮收縮等過程,臨床常用米索前列醇、地諾前列酮等藥物。

2、前列環(huán)素

前列環(huán)素主要由血管內皮細胞產(chǎn)生,具有強力擴張血管和抑制血小板聚集作用,用于治療肺動脈高壓,代表藥物包括伊洛前列素、曲前列尼爾等靜脈制劑。

3、合成途徑

兩者均通過環(huán)氧酶催化花生四烯酸代謝生成,其中COX-1參與生理性合成,COX-2主要介導病理性炎癥反應,非甾體抗炎藥通過抑制該途徑發(fā)揮作用。

4、功能差異

前列腺素側重局部調節(jié),不同亞型功能各異;前列環(huán)素主要作用于血管系統(tǒng),其類似物需持續(xù)靜脈給藥,臨床使用需監(jiān)測血壓和出血傾向。

維持膳食中Omega-3脂肪酸攝入有助于調節(jié)前列腺素代謝平衡,使用相關藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑,避免與其他抗血小板藥物聯(lián)用。

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