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前列腺素和前列環(huán)素是人體內(nèi)重要的脂質(zhì)介質(zhì)，前列腺素包括PGE2、PGF2α等亞型，前列環(huán)素主要為PGI2，兩者均由花生四烯酸經(jīng)環(huán)氧酶途徑合成，具有調(diào)節(jié)炎癥、血管張力、血小板聚集等生理功能。
1、前列腺素前列腺素是一類具有二十碳脂肪酸結(jié)構(gòu)的活性物質(zhì)，存在于全身組織中，通過(guò)激活特定受體參與疼痛感知、發(fā)熱反應(yīng)、子宮收縮等過(guò)程，臨床常用米索前列醇、地諾前列酮等藥物。
2、前列環(huán)素前列環(huán)素主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，具有強(qiáng)力擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用，用于治療肺動(dòng)脈高壓，代表藥物包括伊洛前列素、曲前列尼爾等靜脈制劑。
3、合成途徑兩者均通過(guò)環(huán)氧酶催化花生四烯酸代謝生成，其中COX-1參與生理性合成，COX-2主要介導(dǎo)病理性炎癥反應(yīng)，非甾體抗炎藥通過(guò)抑制該途徑發(fā)揮作用。
4、功能差異前列腺素側(cè)重局部調(diào)節(jié)，不同亞型功能各異；前列環(huán)素主要作用于血管系統(tǒng)，其類似物需持續(xù)靜脈給藥，臨床使用需監(jiān)測(cè)血壓和出血傾向。
維持膳食中Omega-3脂肪酸攝入有助于調(diào)節(jié)前列腺素代謝平衡，使用相關(guān)藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免與其他抗血小板藥物聯(lián)用。
尿結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免飲用含糖飲料。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需減少紅肉、腌制食品，增加蔬菜水果攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀。需使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素控制感染。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，結(jié)石成分分析后可針對(duì)性調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
