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雙j管放置后一直血尿嚴(yán)重怎么辦

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雙j管放置后一直血尿嚴(yán)重怎么辦

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李青
李青 北京安貞醫(yī)院 主任醫(yī)師

雙J管放置后持續(xù)嚴(yán)重血尿可通過調(diào)整體位、增加飲水量、藥物止血及就醫(yī)復(fù)查等方式緩解,通常由導(dǎo)管摩擦損傷、尿路感染、凝血異?;蚪Y(jié)石移動(dòng)等原因引起。

1、調(diào)整體位

減少劇烈活動(dòng),避免彎腰或突然轉(zhuǎn)身,保持半臥位休息有助于減輕雙J管對尿路黏膜的機(jī)械刺激。

2、增加飲水

每日飲水量建議超過2000毫升,稀釋尿液可減少血凝塊形成,降低導(dǎo)管堵塞風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物止血

嚴(yán)重血尿可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液等止血藥物,需監(jiān)測凝血功能。

4、就醫(yī)復(fù)查

若血尿伴隨發(fā)熱或排尿困難,可能與尿路感染或?qū)Ч芤莆挥嘘P(guān),需通過尿常規(guī)、B超等檢查明確原因。

術(shù)后避免攝入辛辣食物及酒精,觀察尿液顏色變化,若血尿持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血塊需立即返院處理。

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推薦 前列腺素和前列環(huán)素

前列腺素和前列環(huán)素是人體內(nèi)重要的脂質(zhì)介質(zhì),前列腺素包括PGE2、PGF2α等亞型,前列環(huán)素主要為PGI2,兩者均由花生四烯酸經(jīng)環(huán)氧酶途徑合成,具有調(diào)節(jié)炎癥、血管張力、血小板聚集等生理功能。

1、前列腺素

前列腺素是一類具有二十碳脂肪酸結(jié)構(gòu)的活性物質(zhì),存在于全身組織中,通過激活特定受體參與疼痛感知、發(fā)熱反應(yīng)、子宮收縮等過程,臨床常用米索前列醇、地諾前列酮等藥物。

2、前列環(huán)素

前列環(huán)素主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生,具有強(qiáng)力擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用,用于治療肺動(dòng)脈高壓,代表藥物包括伊洛前列素、曲前列尼爾等靜脈制劑。

3、合成途徑

兩者均通過環(huán)氧酶催化花生四烯酸代謝生成,其中COX-1參與生理性合成,COX-2主要介導(dǎo)病理性炎癥反應(yīng),非甾體抗炎藥通過抑制該途徑發(fā)揮作用。

4、功能差異

前列腺素側(cè)重局部調(diào)節(jié),不同亞型功能各異;前列環(huán)素主要作用于血管系統(tǒng),其類似物需持續(xù)靜脈給藥,臨床使用需監(jiān)測血壓和出血傾向。

維持膳食中Omega-3脂肪酸攝入有助于調(diào)節(jié)前列腺素代謝平衡,使用相關(guān)藥物時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免與其他抗血小板藥物聯(lián)用。

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