健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析等方式診斷。檢查方法的選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者癥狀綜合評(píng)估。
1、尿液檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，24小時(shí)尿生化分析有助于判斷代謝異常類(lèi)型，如高鈣尿癥或高尿酸尿癥。
2、血液檢查血鈣、血磷及尿酸水平檢測(cè)可篩查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等全身性疾病，肌酐值能評(píng)估腎功能受損程度。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查無(wú)輻射且便捷，可作為首選篩查；CT平掃能精確定位結(jié)石位置和大小；靜脈尿路造影適用于評(píng)估尿路梗阻情況。
4、結(jié)石成分分析排出或取出的結(jié)石需進(jìn)行紅外光譜分析，明確成分為草酸鈣、磷酸銨鎂或尿酸等，對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義。
確診后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
一咳嗽就流尿可能與壓力性尿失禁、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌松弛、尿道括約肌損傷等因素有關(guān)，建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善癥狀。
1、壓力性尿失禁腹壓突然增加時(shí)尿液不自主漏出，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年群體?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用度洛西汀、米拉貝隆或雌激素軟膏。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁，常伴尿頻尿急?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)病變或代謝異常有關(guān)，建議使用索利那新、托特羅定或奧昔布寧等抗膽堿能藥物。
3、盆底肌松弛妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可改善肌力，重度脫垂需考慮陰道懸吊術(shù)等修復(fù)手術(shù)。
4、尿道括約肌損傷前列腺手術(shù)或外傷可能損傷尿道控尿機(jī)制。需評(píng)估后選擇尿道中段懸吊術(shù)或人工括約肌植入術(shù)，配合膀胱訓(xùn)練減少漏尿。
日常避免負(fù)重及慢性咳嗽誘因，適量攝入南瓜子等富含鋅食物有助于維持尿道黏膜健康，癥狀持續(xù)需泌尿外科專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估。
