健康知道
拔牙前檢查凝血功能主要為了預(yù)防術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，常見原因包括凝血功能障礙、長(zhǎng)期服用抗凝藥物、肝病影響凝血因子合成、遺傳性血友病等。
1、凝血障礙疾病血友病、血管性血友病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致凝血因子缺乏，拔牙后可能發(fā)生難以控制的出血。需提前補(bǔ)充凝血因子或使用氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等藥物。
2、抗凝藥物影響華法林、阿哌沙班等抗凝藥會(huì)延長(zhǎng)凝血時(shí)間，需根據(jù)凝血指標(biāo)調(diào)整用藥方案。必要時(shí)可短期改用低分子肝素過渡，或術(shù)前使用維生素K拮抗劑。
3、肝臟疾病肝硬化患者合成凝血因子能力下降，表現(xiàn)為PT/APTT延長(zhǎng)。需術(shù)前輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能，配合維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等治療。
4、血小板異常特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病可能導(dǎo)致血小板數(shù)量不足。需通過輸注血小板懸液提升計(jì)數(shù)，或使用重組人血小板生成素、艾曲泊帕等藥物。
建議術(shù)前1周避免服用阿司匹林等影響凝血藥物，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)局部冷敷并咬緊止血棉球，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少創(chuàng)面刺激。
上下嘴唇里長(zhǎng)滿小顆?？赡芘c口腔黏膜病變、病毒感染、過敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、口腔黏膜病變口腔白斑或扁平苔蘚可能導(dǎo)致黏膜角化異常，表現(xiàn)為密集小顆粒，伴隨灼燒感。需口腔科檢查確診，可局部使用維A酸乳膏、糖皮質(zhì)激素軟膏或免疫調(diào)節(jié)劑。
2、病毒感染單純皰疹病毒或HPV感染可引起唇黏膜疣狀增生，顆粒呈簇狀分布?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f、干擾素凝膠有一定效果，頑固病灶需激光治療。
3、過敏反應(yīng)牙膏、口紅等接觸性過敏原可能引發(fā)黏膜淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為瘙癢性顆粒。需排查過敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)短期外用他克莫司軟膏。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏長(zhǎng)期缺乏維生素B族或鐵元素可能導(dǎo)致口角炎伴黏膜顆粒樣改變。建議檢測(cè)血清營(yíng)養(yǎng)素水平，補(bǔ)充復(fù)合維生素B、硫酸亞鐵等制劑。
避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，若顆粒持續(xù)增大或潰爛需及時(shí)活檢排除惡性病變。
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