健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
舌苔發(fā)黑可能由食物染色、口腔衛(wèi)生不良、抗生素使用、真菌感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改善口腔護(hù)理、更換藥物、抗真菌治療等方式緩解。
1、食物染色食用黑芝麻、桑葚等深色食物可能導(dǎo)致舌苔暫時(shí)性發(fā)黑，無(wú)須特殊處理，漱口后多可自行消退。
2、口腔衛(wèi)生不良舌苔堆積過(guò)厚時(shí)易滋生細(xì)菌產(chǎn)生色素沉積，建議每日用軟毛牙刷清潔舌背，配合含氯己定的漱口水。
3、抗生素使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)引發(fā)黑毛舌，表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭增生伴黑色素沉著，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
4、真菌感染口腔念珠菌感染可伴隨黑色舌苔，通常與免疫力低下有關(guān)，表現(xiàn)為舌面黑色絨毛狀斑塊，需使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
日常應(yīng)避免吸煙飲酒，適量補(bǔ)充B族維生素，若黑苔持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨疼痛、潰爛需及時(shí)就診口腔科。
上下嘴唇里長(zhǎng)滿小顆?？赡芘c口腔黏膜病變、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、口腔黏膜病變口腔白斑或扁平苔蘚可能導(dǎo)致黏膜角化異常，表現(xiàn)為密集小顆粒，伴隨灼燒感。需口腔科檢查確診，可局部使用維A酸乳膏、糖皮質(zhì)激素軟膏或免疫調(diào)節(jié)劑。
2、病毒感染單純皰疹病毒或HPV感染可引起唇黏膜疣狀增生，顆粒呈簇狀分布?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f、干擾素凝膠有一定效果，頑固病灶需激光治療。
3、過(guò)敏反應(yīng)牙膏、口紅等接觸性過(guò)敏原可能引發(fā)黏膜淋巴濾泡增生，表現(xiàn)為瘙癢性顆粒。需排查過(guò)敏原，使用氯雷他定等抗組胺藥，嚴(yán)重時(shí)短期外用他克莫司軟膏。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏長(zhǎng)期缺乏維生素B族或鐵元素可能導(dǎo)致口角炎伴黏膜顆粒樣改變。建議檢測(cè)血清營(yíng)養(yǎng)素水平，補(bǔ)充復(fù)合維生素B、硫酸亞鐵等制劑。
避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，若顆粒持續(xù)增大或潰爛需及時(shí)活檢排除惡性病變。
