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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
晚上磨牙可能由遺傳因素、精神壓力、牙齒咬合異常、睡眠呼吸障礙等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、咬合墊佩戴、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者有家族磨牙史,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察兒童睡眠狀態(tài),必要時(shí)使用咬合墊保護(hù)牙齒。
2、精神壓力焦慮緊張等情緒問(wèn)題易引發(fā)夜間磨牙,表現(xiàn)為晨起面部酸脹。可通過(guò)放松訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、氯硝西泮等抗焦慮藥物。
3、牙齒咬合異常齲齒或缺牙導(dǎo)致咬合不平衡時(shí)易誘發(fā)磨牙,常伴牙齒敏感。需口腔科調(diào)整咬合關(guān)系,短期可使用布洛芬緩解肌肉疼痛。
4、睡眠呼吸障礙睡眠呼吸暫?;颊叱0殡S磨牙癥狀,多伴打鼾、日間嗜睡。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),確診后可選擇持續(xù)氣道正壓通氣治療。
避免睡前攝入咖啡因,適當(dāng)進(jìn)行下頜肌肉按摩,長(zhǎng)期磨牙者建議定期口腔檢查防止牙釉質(zhì)損傷。
舌頭后面長(zhǎng)疙瘩伴隨口臭可能由舌乳頭增生、口腔衛(wèi)生不良、扁桃體結(jié)石、口腔念珠菌病等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療等方式改善。
1、舌乳頭增生舌輪廓乳頭生理性肥大可能導(dǎo)致顆粒狀凸起,通常無(wú)須治療,建議加強(qiáng)舌背清潔,使用軟毛牙刷輕刷舌苔。
2、口腔衛(wèi)生不良食物殘?jiān)逊e引發(fā)細(xì)菌繁殖,可能伴隨牙齦出血。需每日使用牙線清潔牙縫,配合含氯己定的漱口水抑制菌斑。
3、扁桃體結(jié)石隱窩內(nèi)脫落上皮與細(xì)菌鈣化形成白色顆粒,可能引發(fā)咽喉異物感。可通過(guò)生理鹽水含漱緩解,頑固性結(jié)石需耳鼻喉科清理。
4、口腔念珠菌病白色念珠菌過(guò)度增殖形成偽膜,可能伴隨灼痛感??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑片或克霉唑口腔貼片治療。
日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期口腔檢查有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就診排查全身性疾病。