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輸尿管結(jié)石引起少尿的原因主要有結(jié)石阻塞尿路、腎盂內(nèi)壓升高、反射性血管收縮、腎功能受損等。
1、結(jié)石阻塞尿路結(jié)石卡在輸尿管造成機械性梗阻，尿液無法順利排出?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、腎盂內(nèi)壓升高尿流受阻導(dǎo)致腎盂積水，腎小球濾過壓下降。需解除梗阻并控制感染，可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、碳酸氫鈉等藥物。
3、反射性血管收縮結(jié)石刺激引發(fā)神經(jīng)反射，導(dǎo)致腎血管收縮血流量減少。需緩解痙攣改善循環(huán)，推薦藥物包括間苯三酚、阿托品、黃體酮。
4、腎功能受損長期梗阻可造成腎小管壞死，需盡快解除梗阻保護腎功能。必要時行輸尿管支架置入術(shù)，配合使用呋塞米、甘露醇、腎康注射液。
出現(xiàn)少尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出。
女性插尿管后尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)，嚴重者可出現(xiàn)血尿或膿尿。
1、排尿疼痛尿管刺激尿道黏膜或細菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿時灼熱感或刺痛，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、尿頻尿急膀胱受炎癥刺激導(dǎo)致敏感度升高，出現(xiàn)頻繁排尿但尿量少的情況，需保持尿管通暢并配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助緩解。
3、下腹不適感染擴散至膀胱或上尿路時引發(fā)鈍痛或墜脹感，可能與導(dǎo)管留置時間過長或護理不當有關(guān)，需及時更換導(dǎo)管并使用阿莫西林克拉維酸鉀控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示感染可能累及腎臟，需立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng)，嚴重者需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，并評估是否需拔除尿管。
留置尿管期間應(yīng)每日清潔會陰部，適量增加飲水促進排尿沖刷尿道，出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測體溫變化。
