乳腺癌篩查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)、降低死亡率至關(guān)重要,主要方法有乳腺超聲、乳腺X線攝影、臨床乳腺檢查和磁共振成像。
1、乳腺超聲無輻射且適用于致密型乳腺,可鑒別囊性與實(shí)性腫塊,建議40歲以下女性或孕期哺乳期優(yōu)先選擇。
2、乳腺X線攝影國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)篩查手段,能檢出微小鈣化灶,45歲以上女性每1-2年定期檢查,高危人群可提前至40歲。
3、臨床檢查醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)異常腫塊或皮膚改變,建議20歲起每月自檢基礎(chǔ)上每年專業(yè)檢查,異常時(shí)結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。
4、磁共振成像對(duì)BRCA基因突變等高風(fēng)險(xiǎn)人群靈敏度高,需聯(lián)合其他檢查避免假陽(yáng)性,通常作為補(bǔ)充篩查手段。
建議結(jié)合家族史和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)制定篩查計(jì)劃,保持規(guī)律作息與體重管理有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌晚期化療常見副作用包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等,可通過藥物調(diào)整與對(duì)癥處理緩解癥狀。
1、惡心嘔吐化療藥物刺激胃腸黏膜導(dǎo)致,可使用昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥,同時(shí)建議少食多餐避免油膩食物。
2、脫發(fā)細(xì)胞毒性藥物損傷毛囊引起,通常為可逆性,化療結(jié)束后會(huì)再生,期間可佩戴冰帽或使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。
3、骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血等,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子或輸血支持治療。
4、周圍神經(jīng)病變紫杉類藥物常見導(dǎo)致手足麻木,可配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。
治療期間保持高蛋白飲食,適當(dāng)活動(dòng)維持肌力,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。