乳頭龜裂多數(shù)情況下可以繼續(xù)哺乳,但需結(jié)合疼痛程度和傷口感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。哺乳期乳頭龜裂可能與哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤、嬰兒銜乳不當(dāng)、皮膚干燥、真菌感染等因素有關(guān)。
1. 哺乳姿勢(shì)錯(cuò)誤嬰兒含乳過(guò)淺可能導(dǎo)致乳頭受力不均。建議家長(zhǎng)調(diào)整坐姿,讓嬰兒含住大部分乳暈,哺乳后涂抹純羊脂膏保護(hù)皮膚。
2. 銜乳方式不當(dāng)嬰兒舌系帶過(guò)短或下頜后縮可能造成摩擦損傷。家長(zhǎng)需觀察嬰兒口腔結(jié)構(gòu),必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生進(jìn)行矯正。
3. 皮膚屏障受損頻繁清潔或沐浴露刺激會(huì)破壞皮脂膜。哺乳間隙可使用溫水清潔,避免使用堿性洗劑,保持局部透氣干燥。
4. 繼發(fā)感染念珠菌感染可能表現(xiàn)為放射狀裂痕伴灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
哺乳前后可用冷敷緩解疼痛,選擇純棉哺乳內(nèi)衣減少摩擦,若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染征象應(yīng)立即停止親喂并及時(shí)就醫(yī)。
乳腺癌晚期化療常見(jiàn)副作用包括惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等,可通過(guò)藥物調(diào)整與對(duì)癥處理緩解癥狀。
1、惡心嘔吐化療藥物刺激胃腸黏膜導(dǎo)致,可使用昂丹司瓊、格拉司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥,同時(shí)建議少食多餐避免油膩食物。
2、脫發(fā)細(xì)胞毒性藥物損傷毛囊引起,通常為可逆性,化療結(jié)束后會(huì)再生,期間可佩戴冰帽或使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品。
3、骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞減少、貧血等,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子或輸血支持治療。
4、周圍神經(jīng)病變紫杉類藥物常見(jiàn)導(dǎo)致手足麻木,可配合維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整化療方案。
治療期間保持高蛋白飲食,適當(dāng)活動(dòng)維持肌力,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)。