健康知道
濕疹在寒冷時(shí)加重可能由皮膚屏障受損、皮脂分泌減少、免疫反應(yīng)異常、寒冷性蕁麻疹等因素引起，可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解。
1. 皮膚屏障受損寒冷導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加快，皮膚屏障功能減弱。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免過度清潔。
2. 皮脂分泌減少低溫抑制皮脂腺活性，皮膚缺乏油脂保護(hù)?？蛇x用含尿素或凡士林的潤膚劑，洗澡水溫控制在37℃以下。
3. 免疫反應(yīng)異常寒冷刺激可能激活Th2免疫通路，加重炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑。
4. 寒冷性蕁麻疹部分患者合并冷刺激誘發(fā)的蕁麻疹，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。需避免突然接觸冷空氣，必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥。
冬季建議穿著純棉內(nèi)衣，室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%，若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至皮膚科就診。
皮膚過敏可通過冷敷保濕、避免接觸過敏原、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素等方式緩解。皮膚過敏通常由接觸刺激物、食物過敏、紫外線照射、自身免疫異常等原因引起。
1、冷敷保濕生理性因素引起的皮膚泛紅瘙癢可用冷毛巾濕敷，配合無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免抓撓或使用堿性洗劑。
2、避免過敏原排查近期接觸的化妝品、金屬飾品、花粉等常見致敏物。食物過敏者需暫停食用海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
3、口服抗組胺藥病理性過敏可能與組胺釋放過多有關(guān)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
4、外用糖皮質(zhì)激素嚴(yán)重過敏反應(yīng)常伴隨皮膚腫脹滲出，需短期涂抹氫化可的松、糠酸莫米松等弱效激素藥膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素治療。
過敏期間建議穿著純棉衣物，減少汗液刺激。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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