維A酸乳膏使用后脫皮通常屬于正常藥物反應(yīng),多數(shù)情況下可繼續(xù)使用。脫皮可能與皮膚干燥、藥物濃度過高、使用頻率不當(dāng)、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。
1、皮膚干燥維A酸會(huì)加速角質(zhì)代謝導(dǎo)致脫屑,建議配合保濕霜緩解干燥,可選擇尿素軟膏、凡士林等溫和保濕劑。
2、藥物濃度過高初次使用建議從低濃度開始,如0.025%維A酸乳膏,若脫皮嚴(yán)重可暫停2-3天后再減量使用。
3、使用頻率不當(dāng)初期應(yīng)隔日夜間使用,建立耐受后逐步增加至每日一次,避免與其他刺激性護(hù)膚品疊加。
4、皮膚屏障受損伴隨紅腫刺痛需停用,可能與玫瑰痤瘡、特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需就醫(yī)調(diào)整治療方案。
脫皮持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯紅斑灼痛時(shí)應(yīng)立即停用,就醫(yī)后根據(jù)醫(yī)生建議選擇替代藥物如阿達(dá)帕林凝膠。
皮膚過敏可通過冷敷保濕、避免接觸過敏原、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素等方式緩解。皮膚過敏通常由接觸刺激物、食物過敏、紫外線照射、自身免疫異常等原因引起。
1、冷敷保濕生理性因素引起的皮膚泛紅瘙癢可用冷毛巾濕敷,配合無香料保濕霜修復(fù)皮膚屏障。避免抓撓或使用堿性洗劑。
2、避免過敏原排查近期接觸的化妝品、金屬飾品、花粉等常見致敏物。食物過敏者需暫停食用海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
3、口服抗組胺藥病理性過敏可能與組胺釋放過多有關(guān),表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥。
4、外用糖皮質(zhì)激素嚴(yán)重過敏反應(yīng)常伴隨皮膚腫脹滲出,需短期涂抹氫化可的松、糠酸莫米松等弱效激素藥膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素治療。
過敏期間建議穿著純棉衣物,減少汗液刺激。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。