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為什么谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高

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問題描述:
為什么谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高

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劉晗
劉晗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、非酒精性脂肪肝等因素引起,需結(jié)合肝功能檢查與其他指標(biāo)綜合評估。

1、酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞損傷,表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高,伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴(yán)格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2、藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、抗生素等肝毒性藥物可能引發(fā)酶學(xué)指標(biāo)異常,常見于用藥后1-4周。需及時停用可疑藥物,必要時使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、硫普羅寧等解毒劑。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石或胰頭癌等疾病導(dǎo)致膽汁淤積時,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶顯著升高,常伴皮膚瘙癢、陶土樣便。需解除梗阻原因,如內(nèi)鏡下取石或手術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊治療。

4、非酒精性脂肪肝

肥胖或代謝綜合征患者易出現(xiàn)肝細胞脂肪變性,輕度酶學(xué)升高。建議控制體重、改善胰島素抵抗,可選用奧利司他膠囊、吡格列酮片聯(lián)合維生素E治療。

日常需避免高脂飲食,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),若持續(xù)異?;虬殡S黃疸等癥狀應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。

其它精選問題

推薦 淺表性胃炎伴糜爛是不是很嚴(yán)重

淺表性胃炎伴糜爛多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于胃黏膜的輕度炎癥性病變,可能由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、飲食不當(dāng)、精神壓力等因素引起。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是常見病因,可能導(dǎo)致胃黏膜充血糜爛,需進行碳13/14呼氣試驗確診,治療可選用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

2、藥物刺激

長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能損傷胃黏膜,表現(xiàn)為上腹隱痛,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案并使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂。

3、飲食不當(dāng)

辛辣刺激飲食或酒精攝入可能加重黏膜損傷,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免過冷過熱食物,適當(dāng)增加山藥、南瓜等養(yǎng)胃食材攝入。

4、精神壓力

長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃酸分泌,建議通過正念減壓等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時可短期使用雷貝拉唑等抑酸藥物。

建議定期胃鏡復(fù)查,若出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī),日常注意少食多餐,避免空腹飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。