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胃部陣發(fā)性疼痛可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。
1. 飲食不當暴飲暴食或進食生冷辛辣食物可能刺激胃黏膜,表現(xiàn)為餐后脹痛。建議少量多餐,避免刺激性食物。
2. 胃腸功能紊亂精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,出現(xiàn)間歇性絞痛。可通過熱敷腹部、規(guī)律作息緩解癥狀。
3. 胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服藥等因素有關(guān),常伴隨反酸、惡心??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
4. 胃潰瘍通常與胃酸分泌異常、黏膜防御機制受損相關(guān),疼痛具有節(jié)律性。需進行幽門螺桿菌檢測,常用雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等藥物治療。
發(fā)作期間建議選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血黑便應(yīng)及時就醫(yī)。
萎縮性胃炎伴有糜爛和息肉可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、藥物治療根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸,黏膜修復(fù)推薦替普瑞酮或瑞巴派特。
2、內(nèi)鏡治療直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除,主要采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。糜爛病灶可進行氬離子凝固術(shù)止血,術(shù)后需病理檢查排除癌變。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過燙過硬食物,限制腌制食品和酒精攝入。推薦少食多餐,選擇易消化的魚肉、蒸蛋、南瓜等,適當補充維生素B12和葉酸。
4、定期復(fù)查輕度萎縮伴糜爛建議每年胃鏡復(fù)查,中重度萎縮或腸化生需6-12個月復(fù)查。息肉切除后首次復(fù)查間隔3-6個月,連續(xù)兩次陰性可延長至1-2年。
日常注意保持規(guī)律作息,避免長期服用非甾體抗炎藥,出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。