健康知道
剖腹產(chǎn)后可以進(jìn)行人工流產(chǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估子宮瘢痕愈合情況、妊娠周數(shù)及胎盤(pán)位置，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高于普通流產(chǎn)。
1、子宮瘢痕評(píng)估剖腹產(chǎn)后子宮切口愈合需6-12個(gè)月，未完全愈合時(shí)人流可能導(dǎo)致子宮穿孔或大出血，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)瘢痕厚度是否超過(guò)3毫米。
2、妊娠時(shí)間限制孕早期（≤10周）可選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)，孕中期需行鉗刮術(shù)，但孕周越大瘢痕子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)越高。
3、胎盤(pán)位置風(fēng)險(xiǎn)若胎盤(pán)附著于子宮瘢痕處（瘢痕妊娠），需先行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)降低大出血風(fēng)險(xiǎn)，再行宮腔鏡下妊娠物清除術(shù)。
4、術(shù)后恢復(fù)監(jiān)測(cè)術(shù)后需密切觀察陰道出血量、腹痛程度及體溫變化，瘢痕子宮感染概率較普通子宮更高，必要時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即返院復(fù)查。
清宮后陰道流血一般持續(xù)3-7天，實(shí)際時(shí)間受到子宮收縮情況、手術(shù)操作范圍、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、子宮收縮子宮收縮不良可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，可通過(guò)按摩子宮和遵醫(yī)囑使用縮宮素改善。
2、手術(shù)范圍清宮范圍較大時(shí)子宮內(nèi)膜損傷較重，出血時(shí)間可能略長(zhǎng)于常規(guī)手術(shù)。
3、恢復(fù)能力體質(zhì)較弱者術(shù)后恢復(fù)較慢，可能表現(xiàn)為出血持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。
4、術(shù)后護(hù)理過(guò)早劇烈活動(dòng)或未遵醫(yī)囑休息可能影響創(chuàng)面愈合，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)注意休息，避免重體力勞動(dòng)和盆浴，保持會(huì)陰清潔，如出血超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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