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胃三聯(lián)療法通常包括奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三種藥物，用于根除幽門螺桿菌感染。
1、奧美拉唑奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)抑制胃酸分泌改善胃內(nèi)環(huán)境，提高抗生素對(duì)幽門螺桿菌的殺滅效果。
2、克拉霉素克拉霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可直接破壞幽門螺桿菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，常作為一線治療方案的核心藥物。
3、阿莫西林阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，通過(guò)干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成增強(qiáng)抗菌效果，與克拉霉素具有協(xié)同作用。
使用胃三聯(lián)藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療期間避免飲酒并注意觀察藥物不良反應(yīng)，完成療程后建議復(fù)查確認(rèn)幽門螺桿菌清除情況。
萎縮性胃炎伴有糜爛和息肉可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、藥物治療根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸，黏膜修復(fù)推薦替普瑞酮或瑞巴派特。
2、內(nèi)鏡治療直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，主要采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。糜爛病灶可進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血，術(shù)后需病理檢查排除癌變。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過(guò)燙過(guò)硬食物，限制腌制食品和酒精攝入。推薦少食多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋、南瓜等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
4、定期復(fù)查輕度萎縮伴糜爛建議每年胃鏡復(fù)查，中重度萎縮或腸化生需6-12個(gè)月復(fù)查。息肉切除后首次復(fù)查間隔3-6個(gè)月，連續(xù)兩次陰性可延長(zhǎng)至1-2年。
日常注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
