健康知道
腎癌早期癥狀可能包括無(wú)痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等表現(xiàn)，早期征兆往往隱匿易被忽視。
1、無(wú)痛性血尿約半數(shù)患者首發(fā)癥狀為間歇性肉眼血尿，尿液呈洗肉水色或醬油色，多由腫瘤侵犯腎盂黏膜導(dǎo)致。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1注射液等止血藥物。
2、腰部鈍痛腫瘤生長(zhǎng)牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)腰部隱痛，部分患者誤認(rèn)為腰肌勞損。建議通過(guò)CT或超聲檢查明確診斷，疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥。
3、腹部腫塊晚期患者可在肋弓下觸及堅(jiān)硬腫塊，隨呼吸移動(dòng)。體檢發(fā)現(xiàn)腫塊需及時(shí)排查，增強(qiáng)CT能明確腫瘤大小及浸潤(rùn)范圍，必要時(shí)行根治性腎切除術(shù)。
4、全身癥狀腫瘤消耗可能導(dǎo)致貧血、低熱、乏力等，部分患者出現(xiàn)高血壓或紅細(xì)胞增多癥。靶向治療藥物如舒尼替尼、阿昔替尼可用于晚期腎癌控制。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，保持低鹽低脂飲食，避免長(zhǎng)期接觸重金屬等致癌物，出現(xiàn)血尿等癥狀應(yīng)立即就診。
食道癌患者出現(xiàn)腳腫通常提示病情進(jìn)展至中晚期，可能由營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、淋巴回流受阻或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，具體生存期需結(jié)合腫瘤分期、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制情況綜合評(píng)估。
1、營(yíng)養(yǎng)不良腫瘤消耗導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，引發(fā)低蛋白性水腫。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、乳清蛋白粉等補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
2、淋巴回流障礙腫瘤壓迫或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致下肢淋巴循環(huán)受阻?？纱┐麽t(yī)用彈力襪，配合肢體抬高促進(jìn)回流，嚴(yán)重時(shí)需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)或肝臟時(shí)可能引發(fā)門靜脈高壓。表現(xiàn)為腹水合并下肢水腫，需采用紫杉醇、順鉑等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。
4、心腎功能不全晚期腫瘤常合并多器官功能衰竭。心源性水腫需使用呋塞米利尿，腎性水腫需限制水分?jǐn)z入并糾正電解質(zhì)紊亂。
建議患者定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平，每日記錄體重變化，睡眠時(shí)墊高下肢，出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。
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