女性胰腺癌早期可能無明顯癥狀,進(jìn)展期常見腹痛、黃疸、消瘦,晚期可能出現(xiàn)腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn):早期癥狀隱匿,可能僅有上腹隱痛、消化不良或食欲減退,易與胃腸疾病混淆。
2、進(jìn)展期癥狀:典型表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹痛并向背部放射,伴隨皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。
3、代謝異常:短期內(nèi)體重下降超過10%,可能出現(xiàn)新發(fā)糖尿病或原有糖尿病突然加重。
4、終末期表現(xiàn):腫瘤轉(zhuǎn)移后可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大、腹水、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等惡病質(zhì)狀態(tài)。
建議出現(xiàn)不明原因腹痛伴體重下降時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測及腹部增強(qiáng)CT檢查。
胃腺癌擴(kuò)散到食道通常屬于晚期階段。腫瘤擴(kuò)散至鄰近器官表明病情進(jìn)展,可能伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,需通過影像學(xué)及病理檢查明確分期。
1、分期標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)TNM分期系統(tǒng),腫瘤侵犯食道屬于T4期,若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則歸為IV期,提示預(yù)后較差。
2、癥狀表現(xiàn)患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻、胸骨后疼痛、反流等癥狀,晚期可伴隨惡病質(zhì)表現(xiàn)。
3、治療原則以姑息治療為主,包括食管支架置入緩解梗阻、放化療控制病灶進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
4、預(yù)后評(píng)估5年生存率顯著降低,但個(gè)體差異較大,需結(jié)合基因檢測結(jié)果評(píng)估靶向治療等方案的可行性。
建議患者定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,保持高蛋白飲食,必要時(shí)通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)維持機(jī)體需求。