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腎癌早期能治好嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腎癌

腎癌早期通常能治好，通過手術(shù)切除病灶后治愈概率較高。腎癌早期指腫瘤局限于腎臟內(nèi)未發(fā)生轉(zhuǎn)移的階段，治療方式主要有根治性腎切除術(shù)、保留腎單位手術(shù)等。

早期腎癌患者接受根治性腎切除術(shù)后，五年生存率可達(dá)到較高水平。手術(shù)徹底切除腫瘤組織是治療關(guān)鍵，術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT或超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。保留腎單位手術(shù)適用于腫瘤直徑較小的患者，可最大限度保留正常腎功能。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性血尿或腰部疼痛，通常1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者術(shù)后需配合靶向藥物治療，如舒尼替尼蘋果酸鹽膠囊、培唑帕尼片等，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

極少數(shù)早期腎癌患者可能存在微轉(zhuǎn)移灶未被影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，這類情況可能影響最終治療效果。腫瘤病理類型為肉瘤樣癌或集合管癌的早期患者，其惡性程度較高需更密切隨訪。若術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險因素，需考慮輔助治療。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)時，可考慮二次手術(shù)或放射治療控制病情。

腎癌早期患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量維持在2000毫升左右。避免服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，戒煙限酒控制血壓血糖。每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲和胸部X線檢查，術(shù)后兩年內(nèi)每半年完成一次腹部增強(qiáng)CT。出現(xiàn)血尿、骨痛或持續(xù)咳嗽等癥狀時需及時就診，警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能。

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