健康知道
糖尿病足早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部溫度異常。
1、足部麻木高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為對稱性針刺感或襪套樣感覺減退，需嚴(yán)格控制血糖并配合甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、皮膚干燥皸裂自主神經(jīng)損傷使汗腺分泌減少，足部皮膚失去彈性易開裂，可使用尿素軟膏保濕，避免赤足行走預(yù)防感染。
3、間歇性跛行下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉供血不足，行走后出現(xiàn)小腿疼痛，需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測，必要時(shí)服用西洛他唑改善循環(huán)。
4、足部溫度異常血管病變使足部皮膚溫度不對稱升高或降低，紅外熱成像可輔助診斷，需加強(qiáng)足部保暖與血糖監(jiān)測。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)避免潰瘍發(fā)生。
糖尿病導(dǎo)致的低蛋白血癥可通過飲食調(diào)整、血糖控制、蛋白補(bǔ)充劑、藥物治療等方式改善。低蛋白血癥可能與糖尿病腎病、營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1. 飲食調(diào)整增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類、豆制品，每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整，合并腎病時(shí)需限制植物蛋白比例。
2. 血糖控制嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等維持血糖穩(wěn)定，避免高血糖加重腎臟損傷。
3. 蛋白補(bǔ)充劑在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉、復(fù)方氨基酸制劑等補(bǔ)充蛋白質(zhì)，嚴(yán)重低蛋白血癥可短期靜脈輸注人血白蛋白。
4. 藥物治療針對糖尿病腎病使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，減少尿蛋白排泄。
定期監(jiān)測血清白蛋白、腎功能等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白流失，合并水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入。
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