健康知道
脂肪肝浸潤(rùn)是肝臟細(xì)胞內(nèi)異常蓄積脂肪的病理狀態(tài)，輕度可逆，嚴(yán)重時(shí)可能進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化。主要誘因包括肥胖、酒精攝入、代謝異常及藥物影響。
1、肥胖：體重超標(biāo)導(dǎo)致游離脂肪酸過(guò)多，肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重。建議通過(guò)低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)減重，可遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍或利拉魯肽輔助控制代謝。
2、酒精攝入：乙醇代謝干擾肝臟脂肪分解，長(zhǎng)期飲酒易誘發(fā)酒精性脂肪肝。戒酒是關(guān)鍵治療措施，必要時(shí)可配合水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
3、代謝異常：糖尿病、高脂血癥等疾病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂。需控制原發(fā)病，常用阿托伐他汀、非諾貝特調(diào)節(jié)血脂，胰島素改善糖代謝。
4、藥物影響：糖皮質(zhì)激素、化療藥等可能干擾肝臟脂蛋白合成。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞。
日常建議增加膳食纖維攝入，選擇西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗炎食物，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
萎縮性胃炎伴有糜爛和息肉可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、膽汁反流、長(zhǎng)期藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、藥物治療根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸，黏膜修復(fù)推薦替普瑞酮或瑞巴派特。
2、內(nèi)鏡治療直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除，主要采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。糜爛病灶可進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血，術(shù)后需病理檢查排除癌變。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過(guò)燙過(guò)硬食物，限制腌制食品和酒精攝入。推薦少食多餐，選擇易消化的魚(yú)肉、蒸蛋、南瓜等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
4、定期復(fù)查輕度萎縮伴糜爛建議每年胃鏡復(fù)查，中重度萎縮或腸化生需6-12個(gè)月復(fù)查。息肉切除后首次復(fù)查間隔3-6個(gè)月，連續(xù)兩次陰性可延長(zhǎng)至1-2年。
日常注意保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
