健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
睡著了咬舌根疼醒了可能與睡姿不當、夜間磨牙、癲癇發(fā)作、口腔結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、佩戴磨牙墊、抗癲癇治療、手術(shù)矯正等方式緩解。
1、睡姿不當側(cè)臥或俯臥可能壓迫面部神經(jīng)導致無意識咬舌，建議仰臥睡眠并使用護頸枕保持頭部中立位，避免舌體受壓。
2、夜間磨牙精神緊張或咬合異?？赡芤l(fā)磨牙癥，表現(xiàn)為咀嚼肌不自主收縮。家長需帶孩子檢查牙列情況，成人可定制磨牙墊保護舌體。
3、癲癇發(fā)作可能與腦部異常放電有關(guān)，常伴肢體抽搐意識喪失。需神經(jīng)內(nèi)科評估，常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等。
4、口腔結(jié)構(gòu)異常巨舌癥或下頜后縮可能導致舌體易被咬傷，口腔外科可通過舌體縮小術(shù)或正頜手術(shù)改善解剖結(jié)構(gòu)。
日常避免睡前攝入咖啡因，定期口腔檢查排除牙齒銳利邊緣，反復發(fā)作需盡早就醫(yī)明確病因。
舌頭中間出現(xiàn)大面積無舌苔可能由口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、真菌感染、萎縮性舌炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1、口腔衛(wèi)生不良刷牙不徹底或長期吸煙可能導致舌苔脫落，表現(xiàn)為舌面局部光滑發(fā)紅。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面，配合含氯己定的漱口水減少細菌滋生。
2、維生素缺乏維生素B族或鐵元素攝入不足會影響舌黏膜修復，常見舌面出現(xiàn)地圖樣斑塊。可適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物，必要時遵醫(yī)囑服用復合維生素片。
3、真菌感染念珠菌過度繁殖可能引發(fā)舌乳頭萎縮，伴隨口干或灼燒感。臨床常用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
4、萎縮性舌炎可能與自身免疫疾病或長期刺激有關(guān)，表現(xiàn)為舌乳頭消失伴味覺減退。需排查干燥綜合征等基礎(chǔ)疾病，局部可使用康復新液促進黏膜修復，嚴重時需免疫調(diào)節(jié)治療。
日常避免進食過燙或辛辣食物，觀察兩周無改善需就診口腔黏膜科，完善真菌培養(yǎng)或血液檢查明確病因。
