健康知道
脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、病毒性肝炎等原因引起，可通過控制體重、戒酒、改善代謝、抗病毒治療等方式干預。
1、肥胖：長期熱量過剩導致脂肪堆積在肝臟，表現(xiàn)為腰圍增粗和體重超標。需通過低脂飲食和運動減重，避免高糖高脂食物。
2、酒精攝入：乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞，伴隨食欲減退和右上腹不適。戒酒是核心措施，嚴重者可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
3、胰島素抵抗：2型糖尿病或代謝綜合征患者易出現(xiàn)肝細胞脂肪變性，常合并黑棘皮癥。需控制血糖并改善胰島素敏感性，可選用二甲雙胍、吡格列酮等藥物。
4、病毒性肝炎：丙型肝炎病毒感染可能誘發(fā)脂肪沉積，伴有乏力、肝區(qū)隱痛。需進行抗病毒治療，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。
建議定期檢測肝功能，增加膳食纖維攝入，選擇快走、游泳等有氧運動，合并代謝異常者需每半年復查肝臟超聲。
膽囊炎患者消瘦快可能與膽汁分泌不足、消化吸收障礙、炎癥消耗、并發(fā)癥等因素有關，需通過藥物控制炎癥、調整飲食結構、治療原發(fā)病等方式干預。
1、膽汁分泌不足膽囊炎導致膽汁排泄不暢，影響脂肪消化吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、腹脹，建議低脂飲食并補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊、多酶片。
2、消化吸收障礙長期營養(yǎng)吸收不良導致體重下降。需少量多餐，選擇易消化食物如魚肉、蛋羹，必要時使用腸內營養(yǎng)粉劑如短肽型全營養(yǎng)素、整蛋白型全營養(yǎng)素。
3、炎癥消耗慢性炎癥增加能量消耗，伴隨發(fā)熱、乏力。需控制感染使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素，疼痛明顯時可服用消旋山莨菪堿緩解痙攣。
4、并發(fā)癥影響合并膽總管梗阻或胰腺炎時癥狀加重。需行ERCP取石或膽囊切除術，術后配合熊去氧膽酸膠囊、茴三硫等利膽藥物改善功能。
建議每日記錄體重變化，優(yōu)先選擇蒸煮烹調方式，急性發(fā)作期須禁食并靜脈補充營養(yǎng)，穩(wěn)定后逐步過渡到低脂高蛋白飲食。
