健康知道
新生兒膽道閉鎖主要表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退、陶土色糞便、尿色深黃、肝脾腫大等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝硬化。
1、黃疸持續(xù)不退生理性黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退，若黃疸持續(xù)超過(guò)3周且逐漸加重，需警惕膽道閉鎖。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)檢查血清膽紅素水平。
2、陶土色糞便膽道梗阻導(dǎo)致膽汁無(wú)法進(jìn)入腸道，糞便呈灰白色或淡黃色。家長(zhǎng)需每日觀(guān)察并記錄嬰兒排便顏色變化。
3、尿色深黃血液中結(jié)合膽紅素升高使尿液呈濃茶色。家長(zhǎng)需注意區(qū)分脫水導(dǎo)致的尿色加深，必要時(shí)留取尿樣送檢。
4、肝脾腫大隨著病情進(jìn)展，右上腹可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的肝臟，部分患兒伴有脾臟腫大。需通過(guò)腹部超聲評(píng)估肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。
建議家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí)立即至兒科或小兒外科就診，出生后60天內(nèi)完成葛西手術(shù)可顯著改善預(yù)后，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)肝功能與營(yíng)養(yǎng)狀況。
膽囊炎患者消瘦快可能與膽汁分泌不足、消化吸收障礙、炎癥消耗、并發(fā)癥等因素有關(guān)，需通過(guò)藥物控制炎癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、膽汁分泌不足膽囊炎導(dǎo)致膽汁排泄不暢，影響脂肪消化吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、腹脹，建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片。
2、消化吸收障礙長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致體重下降。需少量多餐，選擇易消化食物如魚(yú)肉、蛋羹，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)素、整蛋白型全營(yíng)養(yǎng)素。
3、炎癥消耗慢性炎癥增加能量消耗，伴隨發(fā)熱、乏力。需控制感染使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素，疼痛明顯時(shí)可服用消旋山莨菪堿緩解痙攣。
4、并發(fā)癥影響合并膽總管梗阻或胰腺炎時(shí)癥狀加重。需行ERCP取石或膽囊切除術(shù)，術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊、茴三硫等利膽藥物改善功能。
建議每日記錄體重變化，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，急性發(fā)作期須禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食。
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