健康知道
膽囊炎患者消瘦快可能與膽汁分泌不足、消化吸收障礙、炎癥消耗、并發(fā)癥等因素有關(guān)，需通過藥物控制炎癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、膽汁分泌不足膽囊炎導(dǎo)致膽汁排泄不暢，影響脂肪消化吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)脂肪瀉、腹脹，建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片。
2、消化吸收障礙長(zhǎng)期營養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致體重下降。需少量多餐，選擇易消化食物如魚肉、蛋羹，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如短肽型全營養(yǎng)素、整蛋白型全營養(yǎng)素。
3、炎癥消耗慢性炎癥增加能量消耗，伴隨發(fā)熱、乏力。需控制感染使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素，疼痛明顯時(shí)可服用消旋山莨菪堿緩解痙攣。
4、并發(fā)癥影響合并膽總管梗阻或胰腺炎時(shí)癥狀加重。需行ERCP取石或膽囊切除術(shù)，術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊、茴三硫等利膽藥物改善功能。
建議每日記錄體重變化，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，急性發(fā)作期須禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，穩(wěn)定后逐步過渡到低脂高蛋白飲食。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43單位每升屬于輕度升高，多數(shù)情況下不嚴(yán)重?？赡苡缮硇圆▌?dòng)、脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素引起。
1、生理性波動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)或熬夜可能導(dǎo)致暫時(shí)性指標(biāo)升高，無須特殊治療，建議1-2周后復(fù)查。
2、脂肪肝：肥胖或飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，通常伴隨甘油三酯升高，可通過減重、戒酒改善。
3、病毒性肝炎：乙肝或丙肝病毒感染可能引起肝細(xì)胞炎癥，常伴乏力厭油，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋。
4、藥物性肝損傷：部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致肝酶異常，需停用可疑藥物并配合護(hù)肝治療如水飛薊賓。
建議避免飲酒和油膩飲食，保持規(guī)律作息，若持續(xù)升高或出現(xiàn)黃疸需及時(shí)消化內(nèi)科就診。
