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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因?yàn)?/h1>

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問(wèn)題描述:
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因?yàn)?/div>

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(zhǎng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當(dāng)于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(zhǎng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。

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雞內(nèi)金對(duì)胃炎具有一定輔助治療作用,但需結(jié)合具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。胃炎的治療方法主要有飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、病因治療。

1、飲食調(diào)整

避免辛辣刺激食物,選擇易消化食物,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

3、中醫(yī)調(diào)理

雞內(nèi)金作為傳統(tǒng)中藥,具有消食健胃功效,可與其他中藥配伍使用,但需中醫(yī)辨證施治。

4、病因治療

胃炎可能與長(zhǎng)期用藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療,避免自行使用偏方。

胃炎患者應(yīng)注意規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡,避免癥狀加重。

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