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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為

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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動脈變異:一條正常的膽囊動脈起源于右肝動脈,而變異的膽囊動脈具有兩條或更多的膽囊動脈,起源于肝總動脈、胃十二指腸動脈、右肝動脈的前支或左肝動脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見的變異包括通過肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。

其它精選問題

推薦 五個月寶寶大便泡沫是怎么回事

五個月寶寶大便泡沫可能由乳糖不耐受、喂養(yǎng)不當、腸道感染、過敏反應等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

1、乳糖不耐受

母乳或配方奶中乳糖未被充分分解,導致腸道產(chǎn)氣增多。建議家長選擇低乳糖奶粉或添加乳糖酶,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。

2、喂養(yǎng)不當

哺乳間隔過短或奶瓶喂養(yǎng)時吸入過多空氣。家長需規(guī)律喂養(yǎng)時間,喂奶后豎抱拍嗝,哺乳媽媽避免進食過多產(chǎn)氣食物如豆類、花椰菜等。

3、腸道感染

輪狀病毒等病原體侵襲腸黏膜,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒等,必要時進行抗病毒治療。

4、過敏反應

牛奶蛋白或輔食過敏導致腸黏膜損傷,可能伴有濕疹。家長需記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物,可遵醫(yī)囑使用深度水解奶粉及氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量,若泡沫便持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、拒奶等情況需及時就醫(yī),哺乳期母親應保持飲食清淡,避免高糖高脂飲食。

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