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結(jié)腸腫瘤2厘米大小嚴(yán)重嗎

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問題描述:
結(jié)腸腫瘤2厘米大小嚴(yán)重嗎

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葛劍
葛劍 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

結(jié)腸腫瘤2厘米大小多數(shù)情況屬于早期病變,嚴(yán)重程度需結(jié)合病理性質(zhì)判斷,主要影響因素有腫瘤良惡性、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者基礎(chǔ)健康狀況。

1、腫瘤性質(zhì)

良性腺瘤性息肉2厘米時癌變概率較低,可通過腸鏡下切除治療;惡性結(jié)腸癌2厘米時可能已存在黏膜下層浸潤。

2、浸潤深度

腫瘤局限于黏膜層屬于T1期,預(yù)后較好;若浸潤至肌層則需評估是否需追加根治性手術(shù)。

3、轉(zhuǎn)移情況

無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的T2期腫瘤5年生存率較高;存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時需化療聯(lián)合手術(shù)治療。

4、患者狀態(tài)

合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病可能影響手術(shù)耐受性;高齡患者需綜合評估治療獲益風(fēng)險比。

建議完善腸鏡活檢明確病理診斷,根據(jù)腫瘤分期制定個體化治療方案,術(shù)后定期隨訪腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。

其它精選問題

推薦 急性結(jié)腸炎的治療方案

急性結(jié)腸炎可通過飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、抗生素應(yīng)用、對癥藥物等方式治療。急性結(jié)腸炎通常由感染、食物中毒、藥物刺激、免疫異常等原因引起。

1、飲食調(diào)整:

發(fā)病初期建議禁食或流質(zhì)飲食,逐步過渡為低渣飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。

2、補(bǔ)液治療:

頻繁腹瀉易導(dǎo)致脫水,需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整。

3、抗生素應(yīng)用:

細(xì)菌感染引起的急性結(jié)腸炎可選用諾氟沙星、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感藥物。

4、對癥藥物:

蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,洛哌丁胺能緩解腹瀉癥狀,雙歧桿菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。

治療期間需監(jiān)測體溫及排便情況,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動并保持腹部保暖。

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