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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病需進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。
1、心電圖靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血或既往心肌梗死證據(jù)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。
2、冠狀動(dòng)脈造影通過(guò)導(dǎo)管注入造影劑直接觀(guān)察冠狀動(dòng)脈狹窄程度，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，需住院進(jìn)行。
3、心臟超聲評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常，可間接反映冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域的心肌活力。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)心肌缺血，配合心電圖或影像學(xué)監(jiān)測(cè)，評(píng)估冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。
確診后需長(zhǎng)期規(guī)范用藥，低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛，定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
冠心病的早期征兆主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸乏力、下頜或左臂放射痛。
1、胸悶胸痛典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血引起，發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、速效救心丸等藥物緩解。
2、活動(dòng)后氣促爬樓梯或快步走時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，與心臟泵血功能下降有關(guān)，建議進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估，必要時(shí)服用美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片改善心肌供血。
3、心悸乏力心律失?；蛐妮敵隽繙p少可能導(dǎo)致心跳不規(guī)則伴疲勞感，動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，醫(yī)生可能開(kāi)具胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常藥物。
4、放射痛疼痛向左側(cè)下頜、肩背或手臂內(nèi)側(cè)放射是心絞痛特征表現(xiàn)，需與頸椎病鑒別，確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)檢查心電圖和冠脈CTA，日常需低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，隨身攜帶急救藥物。
